害怕面试该怎么办 http://www.zgbdf.net/baidianfengbaojian/kongjuzh/15974.html“救死扶伤”是每个医护人员的职责,医院内三科的医护人员每天与病魔斗争,与死神赛跑,为肩上沉甸甸的生命而努力!
内三科医师办公室
高龄大爷呼吸困难,命悬一线
年3月10日,如往常一样,内三科的伍安平主任为自己的“救死扶伤”这份责任忙碌着。突然听到护士站传来“快救救我的父亲,他呼吸不上来了...”
伍安平主任赶紧从医生办公室出来查看病人,只见老人家口唇发绀,呼吸困难,不能说话,稍稍活动则加重。“病情非常危重,迅速安排床位,准备抢救!”伍主任有条不紊的安排医护人员,同时,向患者家属了解病情。经了解,患者81岁,有20余年“支气管炎、肺气肿”病史,多次在外院住院治疗,诊断为“慢阻肺、肺心病”且合并有“冠心病、心脏扩大、多浆膜腔积液”,病情复杂危重。
原来81岁的李大爷,这次在家出现咳嗽、咳痰、呼吸困难,颜面及双下肢水肿,已经十多天未进食了,自行口服利尿药,但病情也未见好转,并有加重的趋势。于是,由家属送来我院内三科救治。
积极主动,勇于担当
值班医师胡伟认真查看病人,指导护理人员紧急安排床位,让李大爷卧床休息,吸氧,并叮嘱不能下床,询问病情后体查患者:不能平卧、张口呼吸、颜面水肿,双下肢重度凹陷性水肿,肿至大腿根部,心律不齐,双肺于湿罗音。血气分析显示:血氧分压:24mmHg,二氧化碳分压47mmHg,血氧饱和度47%;血钾2.02mmol/L,脑钠肽前体pg/ml,肝肾功能心肌酶明显损害,凝血功能异常。
伍安平主任(右二)查房现场
伍主任考虑其“慢性阻塞性肺疾病急性加重、肺心病、呼吸衰竭、心力衰竭、肝肾功能衰竭、低钾血症”,病情非常复杂而危重,治疗相当棘手。又由于血钾非常之低给抗心衰带来很大难度,常规静脉补钾又会增加心脏负担。危重患者,刻不容缓,时间就是生命,生命,容不得丝毫犹豫,更经不起任何等待!伍安平主任迅速确定一个急救方案。
精心呵护,生命至上
“先在改善通气及扩管、小剂量利尿稳定心功能的基础上,快速纠正血钾...”只见伍主任认真指导着参与抢救的医护人员,“常规补钾很难达到目的,我们需要采取微泵快速补钾法....”生命是脆弱的,但此时的病人却是顽强的,24小时后血钾为3.47mmol/L,于是,伍主任改变治疗方式,改常规静脉及口服补钾治疗。
3月12日复查血钾为4.05mmol/L。此时李大爷病情也明显改善,呼吸困难逐渐好转,缺氧状态改善,水肿减轻,精神状态好转,伍主任继续予以扩管利尿抗心衰、抗感染,解痉平喘治疗。
3月17日复查李大爷肝肾功能,明显改善,病情进一步好转。
现李大爷已能自行下床活动,饮食睡眠基本正常,血氧饱和度能维持在95%以上,将于近日可康复出院。
在伍安平主任精心设计的抢救方案下,终于见到了李大爷和他家属脸上的微笑及放松的面容。无疑,这是对内三科医护人员数日辛劳的奖励和慰藉。
内三科的医护人员,用不平凡的行动对“奉献”一词作了很好的解释。他们潜心治学、苦练技术,用他们精湛的医术,为患者的生命保驾护航。
(文张炳辉罗春霞)
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